Блог Віталія Івасенка
Доказова медицина в дії
  • Про автора
  • Про автора
  • Home
  • /
  • Новини

Різниця в артеріальному тиску на руках — ознака проблем із судинами


Різниця в кров’яному тиску на руках – ознака судинного захворювання.

Різниця в кров’яному тиску на руках – ознака судинного захворювання.

Великобританія — За даними мета-аналізу, опублікованого в мережі 30 січня журналом Lancet – різниця в систолічному артеріальному тиску на ліктьових артеріях пацієнта 15 мм рт.ст. і більше може свідчити про наявність безсимптомного захворювання периферичних судин.

В останній Настанові з гіпертензії Національного інституту охорони здоров’я та клінічної майстерності Великобританії (NICE) відзначається, що різниця в 20 мм рт.ст. або більше між руками пацієнта є “нетиповою” і часто асоціюється з супутніми судинними захворюваннями. В Настанові також рекомендується рутинно вимірювати АТ на обох руках протягом декількох років, але більшість лікарів первинної ланки в Об’єднаному Королівстві не дотримуються цієї поради, кажуть д-р Крістофер Е . Кларк (Christopher E. Clark) з Інституту медичних досліджень, Університет Ексетер (Англія), і його соратники.

Щоб встановити, чи є невелика відмінність (10-15 мм рт.ст.) систолічного АТ між руками пов’язаним з периферичними або серцево-судинними захворюваннями, вони провели мета-аналіз двадцяти досліджень, що стосуються цього питання.

Дослідники виявили, що різниця в 10-15 мм рт зустрічалася в 12-15% досліджуваних та була пов’язана із захворюваннями периферичних судин низькою чутливістю, але дуже високою специфічністю. “Ця загальна поширеність відповідає опублікованим оцінками в популяційних дослідженнях, вказуючи, що результати мета-аналізу можуть бути перенесені на загальну популяцію”, — зазначили вони.

Зокрема, п’ять досліджень, які шукали кореляцію систолічного АТ з даними інвазивної ангіографії показали, що різниця в 10 мм рт.ст. і більше була прямо пов’язане з підключичним стенозом на стороні більш низького тиску (Lancet 2012; 379(9819)905-14).

В узагальнених результатах досліджень з неінвазивною оцінкою судинних захворювань, різниця в 15 мм рт.ст. і більше була пов’язана не тільки із захворюваннями периферичних судин (чутливість 15% і специфічність 96%), але і з цереброваскулярною патологією (чутливість 8% і специфічність 93%), а також збільшенням серцево-судинної і загальної смертності.

У п’яти дослідженнях така низька різниця, як в 10 мм рт.ст. була пов’язана із захворюваннями периферичних судин (чутливість 32% і специфічність 91%).

Ці результати залишаються незмінними у всіх дослідженнях, які використовували різні методи вимірювання АТ, незалежно від того, чи набиралися когорти високого ризику з лікарень або ж набирали пацієнтів із середнім ступенем ризику серед загальної популяції.

Оскільки дане дослідження було мета-аналізом, а не рандомізованим клінічним дослідженням, “то клінічно значуща різниця в систолічному АТ на руках (все ще) не встановлена. Однак ми пов’язуємо різницю з підвищеною ймовірність захворювань периферичних судин і з потенційними відмінностями в тривалості життя. Необхідні подальші дослідження для встановлення верхньої межі різниці [АТ] на руках “, — пишуть доктор Кларк і його колеги.

Дослідження було профінансовано Королівським колледжом лікарів загальної практики.

За матеріалами Intern Med News.


Posted on 30.01.2012 by Віталій Івасенко. This entry was posted in Новини and tagged артеріальна гіпертензія, атеросклероз, кардіологія. Bookmark the permalink.
Про інвазивне лікування резистентної артеріальної гіпертензії: коментар експерта
Метформін знижує ризик раку підшлункової залози у жінок
Автор: vamka.ru

Напишіть відгук Скасувати відповідь

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Можна використовувати XHTML теґи та атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

    Останні публікації

    • Скасувати нострифікацію лікарських дипломів для своїх
    • Польща скасовує нострифікацію дипломів для українських медиків?
    • Так скільки того холестерину в яйцях?
    • Післядипломне стажування для лікарів у Польщі
    • Інтернатура в Польщі

    Ключові слова

    ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

    Категорії

    • Uncategorized (6)
    • Інформація від партнерів (1)
    • Мої замітки (31)
    • Новини (37)
    • Робота лікарем в Польщі (13)

    Архів

    • Квітень 2018 (3)
    • Листопад 2017 (1)
    • Жовтень 2017 (1)
    • Серпень 2017 (2)
    • Квітень 2017 (1)
    • Березень 2017 (1)
    • Лютий 2017 (1)
    • Січень 2017 (1)
    • Серпень 2016 (1)
    • Червень 2016 (1)
    • Травень 2016 (2)
    • Квітень 2016 (2)
    • Березень 2016 (3)
    • Лютий 2016 (2)
    • Жовтень 2015 (5)
    • Вересень 2015 (3)
    • Серпень 2015 (1)
    • Липень 2015 (1)
    • Червень 2015 (2)
    • Травень 2015 (1)
    • Лютий 2015 (1)
    • Грудень 2014 (1)
    • Листопад 2014 (4)
    • Жовтень 2014 (1)
    • Липень 2014 (1)
    • Травень 2014 (2)
    • Квітень 2014 (2)
    • Листопад 2013 (5)
    • Вересень 2013 (5)
    • Липень 2013 (3)
    • Травень 2013 (1)
    • Березень 2012 (1)
    • Лютий 2012 (1)
    • Січень 2012 (3)
    • Вересень 2011 (5)
    • Червень 2011 (1)
    • Травень 2011 (1)
    • Квітень 2011 (1)
    • Березень 2011 (4)
    • Лютий 2011 (3)
    • Січень 2011 (1)

Мета

  • Вхід
  • RSS публікацій
  • RSS коментарів
  • WordPress.org

Статистика

Теги

ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

Категорії

  • Uncategorized
  • Інформація від партнерів
  • Мої замітки
  • Новини
  • Робота лікарем в Польщі
wp темы