Блог Віталія Івасенка
Доказова медицина в дії
  • Про автора
  • Про автора
  • Home
  • /
  • Мої замітки

Про можливості пентосану у лікуванні остеоартрозу або антикоагулянти в ревматології


Пентозан полісульфат натрію — аналог гепарину — рещовина, що полегшує перебіг остеоартрозу

Пентозан полісульфат натрію — аналог гепарину — рещовина, що полегшує перебіг остеоартрозу

Навіть маючи досвід роботи у відділенні ревматології, ніколи не чув про лікування остеоартрозу (ОА) пентосаном. І тому, натрапивши на таку інформацію в літературі — не міг не зацікавитися. Оскільки НПЗП та глюкокортикоїди несуть масу потенційних загроз — препарати, які модифікують перебіг захворювання залишаються завжди на часі. Пентозан полісульфат натрію (ППС) — фібринолітик, фармакологічний аналог гепарину, котрий виготовляють як в парентеральній, так і в пероральній формах. Показання до його застосування звучать в інструкції так: лікування гострих, підгострих і хронічних атеросклеротичних, тромботичних і тромбоемболічних захворювань; профілактика тромботичних і тромбоемболічних ускладнень.. Запитаєте, де тут тут остеоартроз? От і я так подумав.

А справа ось в чому.

Як показують невеликі але показові клінічні дослідження, пентосан полісульфат натрію (пентосан) може грати роль препарата, що модифікує перебіг захворювання при ОА (Clin Pharmacol. 2010;10:7. Semin Arthritis Rheum. 1999;28(4):211-67. Curr Ther Res. 2005;66(6):552–571). Клінічний ефект полягає у швидкому (протягом 1 місяця) значному зменшенні больового синдрому, тугорухомості та навіть гідрартрозу (Clin Pharmacol. 2010;10:7) зі збереженням набутого результату протягом тривалого часу (принаймні, до 1 року). У тварин пентосан показав навіть кращі результати, ніж гіалуронова кислота (Agents Actions Suppl. 1993;39:195-206).

Наведу дизайн одного з досліджень (Kenji Kumagai et al., 2010). В Університетській клініці м. Нагасакі, Японія, були відібрані двадцять жінок з ОА. Всі мали рентгенологічні стадії 2 або 3 за шкалою Kellgren-Lawrence (18 і 2 людини відповідно). Препарат пентосану, що використовувався в цьому дослідженні було виготовлено і поставлено в стерильних ін’єкційних флаконах (100мг/мл) від бене-Арцнайміттель, Мюнхен, Німеччина. До речі, це єдиний виробник пентосану у світі. Дослідження було відкритим одноцентровим. Лікування складалося з шести щотижневих підшкірних ін’єкцій пентосану (2 мг/кг). Стан пацієнтів клінічно оцінювався на початку лікування та з 1 до 8, 11, 15, 24 і 52 тижня після лікування. Гідрартроз швидко зменшився у всіх випадках. Клінічні показники, такі, як згинання коліна, болі при ходьбі, болі після сходження вгору і вниз по сходах, і т.д., були значно поліпшені і ці здобутки трималися майже рік. Дозування, використовуване в цьому дослідженні вплинуло на показники коагуляції, але вони трималися на безпечному рівні. Деякі відхилення були відзначені в тригліцеридах сироватки.

Пентосан — не єдиний препарат, який використовується не за своїм первинним призначенням у лікуванні остеоартрозу. Так антибіотик доксациклін теж відомий своїми властивостями полегшувати перебіг цього захворювання.

Довідка. Пентосан полісульфат SP 54(r) — напівсинтетичний препарат, що виготовляється з клітковини Бука європейського, шляхом етерифікації сульфатних залишків. Його молекулярна маса становить від 4000 до 6000 Дальтон, в середньому — 5700. Він був розроблений як гепариноподібний засіб і використовується в Європі, в основному, для профілактики тромбозів і лікуванні флебітів вже близько 50 років. Механізм дії полягає в перешкоджанні взаємодії Ха фактора з тромбіном. Це досить безпечний препарат і чи не єдиний пероральний аналог гепарину.

Фрагмент полімерної молекули пентосану.

Фрагмент полімерної молекули пентосану.


Posted on 19.11.2014 by Віталій Івасенко. This entry was posted in Мої замітки and tagged антикоагулянти, гепарин, глюкокортикоїди, НПЗП, остеоартроз, ревматологія. Bookmark the permalink.
Фібриляція передсердь загрожує “непомітними” інсультами
Про фармакодинаміку пентосану у хворому суглобі
владимирские двери

Напишіть відгук Скасувати відповідь

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Можна використовувати XHTML теґи та атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

    Останні публікації

    • Скасувати нострифікацію лікарських дипломів для своїх
    • Польща скасовує нострифікацію дипломів для українських медиків?
    • Так скільки того холестерину в яйцях?
    • Післядипломне стажування для лікарів у Польщі
    • Інтернатура в Польщі

    Ключові слова

    ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

    Категорії

    • Uncategorized (6)
    • Інформація від партнерів (1)
    • Мої замітки (31)
    • Новини (37)
    • Робота лікарем в Польщі (13)

    Архів

    • Квітень 2018 (3)
    • Листопад 2017 (1)
    • Жовтень 2017 (1)
    • Серпень 2017 (2)
    • Квітень 2017 (1)
    • Березень 2017 (1)
    • Лютий 2017 (1)
    • Січень 2017 (1)
    • Серпень 2016 (1)
    • Червень 2016 (1)
    • Травень 2016 (2)
    • Квітень 2016 (2)
    • Березень 2016 (3)
    • Лютий 2016 (2)
    • Жовтень 2015 (5)
    • Вересень 2015 (3)
    • Серпень 2015 (1)
    • Липень 2015 (1)
    • Червень 2015 (2)
    • Травень 2015 (1)
    • Лютий 2015 (1)
    • Грудень 2014 (1)
    • Листопад 2014 (4)
    • Жовтень 2014 (1)
    • Липень 2014 (1)
    • Травень 2014 (2)
    • Квітень 2014 (2)
    • Листопад 2013 (5)
    • Вересень 2013 (5)
    • Липень 2013 (3)
    • Травень 2013 (1)
    • Березень 2012 (1)
    • Лютий 2012 (1)
    • Січень 2012 (3)
    • Вересень 2011 (5)
    • Червень 2011 (1)
    • Травень 2011 (1)
    • Квітень 2011 (1)
    • Березень 2011 (4)
    • Лютий 2011 (3)
    • Січень 2011 (1)

Мета

  • Вхід
  • RSS публікацій
  • RSS коментарів
  • WordPress.org

Статистика

Теги

ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

Категорії

  • Uncategorized
  • Інформація від партнерів
  • Мої замітки
  • Новини
  • Робота лікарем в Польщі
wp темы