Блог Віталія Івасенка
Доказова медицина в дії
  • Про автора
  • Про автора
  • Home
  • /
  • Новини

Гостра ішемія при синдромі Рейно вимагає невідкладної терапії. Коментар експерта


Гостра ішемія при синдромі Рейно вимагає невідкладної терапії.

Гостра ішемія при синдромі Рейно вимагає невідкладної терапії.

США — Постійний біль і зміна кольору пальців у пацієнта з синдромом Рейно говорять про критичну ішемію, що вимагає невідкладної медичної допомоги.

“Хоча біль – ключова ознака, що свідчить про напад гострої ішемії, незворотна зміна кольору шкіри – другий характерний симптом. Уражені пальці будуть мати чітко відмежовані блідо-синюшні ділянки, а після натискання на них пальцями і відпускання – кров назад надходити не буде. Поновлення ж кольору шкіри є відмінною ознакою неускладненого феномену Рейно”, – пояснює на симпозіумі, організованому Американським колледжом ревматології (ACR) доктор Фредрік Уіглі (Fredrick M. Wigley), професор медицини і голова Центру склеродермії в Університеті Джона Хопкінса в Балтиморі.

Гострий ішемічний криз потребує негайного лікування. Підхід д-ра Уіглі починається з забезпечення спокою і обігріву ураженої кінцівки. Він вводить 2% лідокаїн в основу ураженого пальця, проходячи голкою поблизу пальцевого нерва. Це забезпечує дві речі: приносить негайне полегшення болю і дозволяє йому побачити чи відбувається розширення судин у відповідь на ін’єкцію – обнадійливий прогностичний ознака.

Якщо пацієнт ще не перебувати на пероральній терапії вазодилататорами, – антагоністами кальцію пролонгованої дії – він негайно призначає амлодипін. Під час гострого ішемічного кризу д-р Уіглі віддає перевагу епопростенолу* в низьких дозах, який вводиться в периферичну вену в кількості 0,5-2,0 нг/кг/хв безперервно протягом 3 діб.
І, хоча це не досить вивчене втручання, 48-годинна антикоагулянтна терапія нефракціонованим гепарином або низькомолекулярним гепарином має сенс у пацієнта з гострою, швидко прогресуючою ішемією, коли людина ризикує втратити пальці, каже він.

* Епопростенол (Epoprostenol) – простагландин, антикоагулянт, антиагрегант. Застосовується, зокрема, безпосередньо перед або під час ниркового діалізу для запобігання утворення згустків крові в шунті. Призначається внутрішньовенно.

За матеріалами Intern Med News.


Posted on 05.03.2011 by Віталій Івасенко. This entry was posted in Новини and tagged невідкладні стани, ревматологія, синдром Рейно. Bookmark the permalink.
Чи можна використовувати бета-блокатори у пацієнтів з ХОЗЛ?
Американська асоціація серця дає рекомендації з ведення венозної тромбоемболії
klasnik.ru

Напишіть відгук Скасувати відповідь

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Можна використовувати XHTML теґи та атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

    Останні публікації

    • Скасувати нострифікацію лікарських дипломів для своїх
    • Польща скасовує нострифікацію дипломів для українських медиків?
    • Так скільки того холестерину в яйцях?
    • Післядипломне стажування для лікарів у Польщі
    • Інтернатура в Польщі

    Ключові слова

    ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

    Категорії

    • Uncategorized (6)
    • Інформація від партнерів (1)
    • Мої замітки (31)
    • Новини (37)
    • Робота лікарем в Польщі (13)

    Архів

    • Квітень 2018 (3)
    • Листопад 2017 (1)
    • Жовтень 2017 (1)
    • Серпень 2017 (2)
    • Квітень 2017 (1)
    • Березень 2017 (1)
    • Лютий 2017 (1)
    • Січень 2017 (1)
    • Серпень 2016 (1)
    • Червень 2016 (1)
    • Травень 2016 (2)
    • Квітень 2016 (2)
    • Березень 2016 (3)
    • Лютий 2016 (2)
    • Жовтень 2015 (5)
    • Вересень 2015 (3)
    • Серпень 2015 (1)
    • Липень 2015 (1)
    • Червень 2015 (2)
    • Травень 2015 (1)
    • Лютий 2015 (1)
    • Грудень 2014 (1)
    • Листопад 2014 (4)
    • Жовтень 2014 (1)
    • Липень 2014 (1)
    • Травень 2014 (2)
    • Квітень 2014 (2)
    • Листопад 2013 (5)
    • Вересень 2013 (5)
    • Липень 2013 (3)
    • Травень 2013 (1)
    • Березень 2012 (1)
    • Лютий 2012 (1)
    • Січень 2012 (3)
    • Вересень 2011 (5)
    • Червень 2011 (1)
    • Травень 2011 (1)
    • Квітень 2011 (1)
    • Березень 2011 (4)
    • Лютий 2011 (3)
    • Січень 2011 (1)

Мета

  • Вхід
  • RSS публікацій
  • RSS коментарів
  • WordPress.org

Статистика

Теги

ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

Категорії

  • Uncategorized
  • Інформація від партнерів
  • Мої замітки
  • Новини
  • Робота лікарем в Польщі
wp темы