Гендерні відмінності в біомаркерах інфаркту допоможуть в ранній діагностиці
Статеві відмінності в біомаркерах інфаркту критично важливі для діагностики.
НІДЕРЛАНДИ — За результатами раннього субаналізу дослідження High-STEACS, що триває зараз в Європі, використання високочутливої тропонінової тест-системи і різних гендерних значень показника тропоніну І майже подвоїло діагностику інфаркту міокарда у жінок.
Високочутливі вимірювання тропоніну І у людей виявили статеві відмінності в нормальному референтному середовищі. Звичайні тропонінові тести, що широко використовуються сьогодні, виявилися не достатньо чутливими для знаходження гендерних відмінностей рівня тропоніну. Вони покладаються на єдиний діагностичний поріг, який встановлює планку так високо, що це, здається, призводить до гіподіагностики інфаркту міокарда у жінок, повідомив доктор Ніколас Л. Міллс (Nicholas L. Mills) на щорічному конгресі Європейського товариства кардіологів.
Високочутливий тропоніновий тест, що використовується у випробуванні High-STEACS (High-Sensitivity Troponin in the Evolution of Patients with Acute Coronary Syndrome), має діагностичний поріг 16 нг/л у жінок і 34 нг/л у чоловіків. Ці значення були одержані шляхом визначення 99-го перцентилю в здоровій референтній популяції, що охопила близько 4600 осіб. Звичайні ж тести, що використовуються для порівняння в High-STEACS, мають поріг 50 нг/л для чоловіків і жінок, пояснює д-р Міллс з Університету Единбурга.
З використанням традиційних аналітичних систем для порогового рівня тропоніну 50 нг/л або більше у чоловіків і жінок, гострий інфаркт міокарда було діагностовано у 13% жінок і 23% чоловіків. Застосування високочутливого тесту з пороговою чутливістю залежно від статі збільшило частоту діагнозу інфаркту міокарда у жінок майже в двічі, з 13% до 23%, мало вплинувши на показник у чоловіків, де він зріс з 23% до 24%.
Діагностична чутливість сучасних тест-систем складає 77% у чоловіків і 47% у жінок. В той час, як високочутливий аналіз зі статево-специфічним пороговим значенням має чутливість 86% у чоловіків і 95% у жінок, говорить д-р Міллс.
За матеріалами Intern Med News.