Три фактори ризику, що збільшують ймовірність ревізії заміщеного кульшового суглоба
Фактори ризику ревізії заміщеного кульшового суглоба.
США — Люди, які мають надлишкову вагу або молодші 75 років, переносячи ендопротезування кульшового суглоба піддаються підвищеному ризику ревізії ендопротеза (повторній операції) в найближчі 12 років, ризик також зростає, якщо для закріплення стегнового штифта імплантату використовувався цемент.
“Пацієнти та лікарі можуть побажати скористатися деякими з отриманих даних приймаючи рішення на предмет проведення первинного тотального заміщення кульшового суглоба, оскільки вони [дані] інформують про ризик подальшої ревізії”, — сказав провідний автор дослідження, доктор Джеффрі Кац (Jeffrey Katz), професор медицини та ортопедичної хірургії Гарвардської медичної школи в Бостоні.
Д-р Кац і його колеги вивчили передопераційні характеристики 836 людей, які перенесли первинну тотальну заміну кульшового суглоба (ЗКС) з липня 1995 до червня 1996 року і наступні ревізії майже до 2009 року. Потім дослідники порівняли тих 836 пацієнтів з контрольною групою осіб, які також перенесли ЗКС в середині 1990-х років, але чиї ендопротезовані суглоби НЕ були ревізовані до того часу, як їх випадок був включений у дослідження.
“Вік та вага не здивували. Ми думали, ми могли б побачити вплив статі, так як є літературні дані, що чоловіки схильні до підвищеного ризику [ревізії], але ми цього не зафіксували. Є також література, яка вказує на зв’язок коморбідності з ревізією, чого ми також не спостерігали “, — заявив д-р Кац на Всесвітньому конгресі з остеоартриту.
Цементні техніки — в тому числі методи з розсвердлюванням стегна і застосуванням тиску на цемент покращились, починаючи з середини 1990-х років, так що “ви повинні бути обережні, інтерпретуючи дані [по цементу]. Вони можуть не застосовуватися в цементних техніках, що використовуються тепер”, — сказав д-р Кац.
Грунтуючись на результатах, “коли ви говорите комусь, хто вже знаходитися у віці з середини до кінця свого сьомого десятка про заміну кульшового суглоба, я думаю, можна сказати, що ревізія буде не особливо вірогідною. Для молодих людей, вони повинні усвідомити, що, можливо, доведеться повернутися назад [пройти це] ще раз. На той момент вони будуть старіші і будуть мати більший хірургічний ризик”, — сказав він.
Дослідники також виявили більш високий ризик ревізії, якщо в момент первинного хірургічного втручання пацієнти мали індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 кг/м2 (відносний ризик 1,5), або перебували у вищому тертилі за вагою (ВР1,7) або зросту (ВР 1,4).
За матеріалами Intern Med News.