Блог Віталія Івасенка
Доказова медицина в дії
  • Про автора
  • Про автора
  • Home
  • /
  • Новини

Дослідження AVOID: оксигенотерапія може нашкодити при інфаркті


Оксигенотерапія при ІМ: бути чи не бути?

Оксигенотерапія при ІМ: бути чи не бути?

Австралія — В Мережі з’явилися перші проміжні результати дослідження AVOID (Air Verses Oxygen In myocarDial Infarction Study), розпочатого в Австралії 2011 року. Впевнений, що багато кардіологів і фахівців з інтенсивної терапії з цікавістю чекали цього.

Особливо, після публікації в American Heart Journal 2 роки тому:

There is an urgent need for clinical trials examining the role of oxygen in AMI. AVOID will seek to clarify this important issue. Results from this study may have widespread implications on the treatment of AMI and the use of oxygen in both the pre-hospital and hospital settings (Am Heart J. 2012 Mar;163(3):339-345).

[Існує нагальна необхідність клінічних досліджень, які б розглядали роль кисню при ГІМ. AVOID покликане прояснити це важливе питання. Результати цього дослідження можуть набути широкого впровадження для лікування гострого інфаркту міокарда та використання як на догоспітальному так і на стаціонарному етапі.]

І, здається, дані справді можуть вплинути на тексти клінічних протоколів.

Як повідомляє кореспондент (25 лис. 14) з наукової сесії Американської асоціації серця — пацієнти без гіпоксії, які отримували кисень при ІМ з елевацією сегмента ST мали більші розміри некрозу серцевого м’яза. Стан відслідковувався протягом перших 3 днів госпіталізації за допомогою кількісного визначення серцевих ферментів.

Група оксигенованих пацієнтів мала статистично суттєве підвищення рівня КФК на 25%, відносно тих, що не отримували кисень (середні значення — 1,948 Од/л проти 1,543 Од/л відповідно).

Концентрація тропоніну І була лише дещо вищою у пацієнтів з оксигенотерапією (57.4 мкг/л проти 48 мкг/л).

Коли було проведено МРТ серця у, приблизно, в третини пацієнтів на 6 місяці спостереження (за наявності показань) – середній розмір інфаркту залишався значно більшим у тих, кому давали кисень у стаціонарі (20,3 г проти 13,1 г).

Хоча дослідження не було призначене для з’ясування подальших клінічних наслідків, проте зазначається, що пацієнти, які отримували кисень, на момент виписки також мали значно більше повторних інфарктів міокарда (5,5% проти 0,9%) та важких аритмій (40,4% проти 31,4%). Показник смертності на стаціонарному етапі становив 1,8% для оксигенованих і 4,5% для неоксигенованих.

Автори дослідження також зазначають: наявні дані вказують на те, що навіть 15-хвилинна інгаляція кисню може знизити коронарний кровотік, збільшити виробництво вільних радикалів, та порушити мікроциркуляцію; і кожен з цих процесів може зробити свій внесок у реперфузійне пошкодження при ІМ.

Всього у дослідженні взяло участь 638 австралійці, які були рандомізовані до госпіталізації парамедиками на інгаляцію кисню через маску (8 л/хв) до стабілізації стану пацієнта в стаціонарі, або без подачі кисню, якщо тільки сатурація не падала нижче 94%.

 


Posted on 30.11.2014 by Віталій Івасенко. This entry was posted in Новини and tagged інтенсивна терапія, інфаркт міокарда, кардіологія. Bookmark the permalink.
Про фармакодинаміку пентосану у хворому суглобі
ІМТ: те, що для здорового – погано, для діабетика – добре
на этом сайте

Напишіть відгук Скасувати відповідь

Пробачте, щоб відправити коментар, маєте увійти в систему.

    Останні публікації

    • Скасувати нострифікацію лікарських дипломів для своїх
    • Польща скасовує нострифікацію дипломів для українських медиків?
    • Так скільки того холестерину в яйцях?
    • Післядипломне стажування для лікарів у Польщі
    • Інтернатура в Польщі

    Ключові слова

    ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

    Категорії

    • Uncategorized (6)
    • Інформація від партнерів (1)
    • Мої замітки (31)
    • Новини (37)
    • Робота лікарем в Польщі (13)

    Архів

    • Квітень 2018 (3)
    • Листопад 2017 (1)
    • Жовтень 2017 (1)
    • Серпень 2017 (2)
    • Квітень 2017 (1)
    • Березень 2017 (1)
    • Лютий 2017 (1)
    • Січень 2017 (1)
    • Серпень 2016 (1)
    • Червень 2016 (1)
    • Травень 2016 (2)
    • Квітень 2016 (2)
    • Березень 2016 (3)
    • Лютий 2016 (2)
    • Жовтень 2015 (5)
    • Вересень 2015 (3)
    • Серпень 2015 (1)
    • Липень 2015 (1)
    • Червень 2015 (2)
    • Травень 2015 (1)
    • Лютий 2015 (1)
    • Грудень 2014 (1)
    • Листопад 2014 (4)
    • Жовтень 2014 (1)
    • Липень 2014 (1)
    • Травень 2014 (2)
    • Квітень 2014 (2)
    • Листопад 2013 (5)
    • Вересень 2013 (5)
    • Липень 2013 (3)
    • Травень 2013 (1)
    • Березень 2012 (1)
    • Лютий 2012 (1)
    • Січень 2012 (3)
    • Вересень 2011 (5)
    • Червень 2011 (1)
    • Травень 2011 (1)
    • Квітень 2011 (1)
    • Березень 2011 (4)
    • Лютий 2011 (3)
    • Січень 2011 (1)

Мета

  • Вхід
  • RSS публікацій
  • RSS коментарів
  • WordPress.org

Статистика

Теги

ЛОР НПЗП ТЕЛА ХОЗЛ ЧМТ антиагреганти антибіотики антикоагулянти артеріальна гіпертензія атеросклероз бета-блокатори вагітність гастроентерологія грип ендокринологія кава кардіологія кофеїн легенева гіпертензія метформін мистецтво діагностики навчання в Польщі неврологія невідкладні стани нострифікація диплому лікаря ортопедія остеоартроз остеопороз охорона здоров'я в Польщі польська мова для лікарів профілактика рак ревматологія синдром Рейно статини фармакологія фібриляція передсердь хвороба Альцгеймера хіміотерапія хірургічні втручання цукровий діабет імунологія інсульт інфаркт міокарда інфекційні хвороби

Категорії

  • Uncategorized
  • Інформація від партнерів
  • Мої замітки
  • Новини
  • Робота лікарем в Польщі
wp темы